Ежегодно число случаев острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) стремительно растет в большинстве стран. По данным исследований, опубликованных в журнале The Lancet, с 1990 по 2021 год количество людей, перенесших инсульт, увеличилось на 70%. В 2021 году инсульт стал третьей по значимости причиной летального исхода в мире. В России, по данным Минздрава, каждый год регистрируется более 400 тысяч случаев острых нарушений мозгового кровообращения.
Основные причины инсульта связаны с нездоровым образом жизни: неправильным питанием и вызванным им лишним весом, злоупотреблением сладкими напитками, низкой физической активностью, курением, избыточным приемом алкоголя. Снизить вероятность мозгового удара поможет следование пяти основным рекомендациям:
- Контролируйте артериальное давление. При регулярных показателях выше 140/90 проконсультируйтесь с врачом.
- Откажитесь от курения и злоупотребления алкоголем.
- Следите за уровнем холестерина: его увеличение повышает риск развития инсульта.
- Больше двигайтесь: на пользу пойдет даже ежедневная 30-минутная прогулка.
- Питайтесь сбалансированно, с преобладанием в рационе фруктов, овощей и круп. А вот количество жира и соли рекомендуется снизить.
При симптомах, напоминающих инсульт: затруднение речи, онемение или перекос лица, потеря чувствительности одной стороны тела, головокружение и нарушение координации, резкая головная боль, сопровождающаяся тошнотой или рвотой — не медлите с обращением к врачу.
Точный диагноз специалист поставит после ряда исследований, которые позволят исключить заболевания с похожими симптомами. Наиболее эффективным диагностическим методом, считающимся «золотым стандартом» выявления инсультов, является компьютерная томография (КТ). Она отличается доступностью, информативностью и высокой скоростью проведения. Выполняется КТ строго по назначению врача.
Подробнее о возможностях этого метода нам рассказала эксперт российских комплексов КТ производства НИПК «Электрон», врач-рентгенолог Анна Евгеньевна Вихляева.
Через какое время после появления первых симптомов можно увидеть инсульт на КТ?
Для начала нужно знать, что инсульты делятся на два вида. Ишемический, при котором участок мозга перестает получать кровоснабжение в результате закупорки сосуда тромбом или перекрытия его просвета атеросклеротической бляшкой. И геморрагический, наиболее опасный, когда нарушается целостность сосудистой стенки и происходит кровоизлияние в мозг.
Метод КТ позволяет с первых секунд увидеть кровоизлияние, поскольку кровь ярко выделяется на фоне вещества головного мозга, как говорят рентгенологи — «светится».
Быстрая диагностика дает возможность безотлагательно начать лечение, в том числе операционное удаление гематом.
Ишемические инсульты в первые часы развития болезни на КТ не видны. Но при подозрении на инсульт прибегают к проведению КТ-ангиографии — исследованию, с помощью которого можно увидеть сосуды мозга и выявить участок, на котором произошла закупорка. И максимально быстро приступить к необходимой терапии, направленной на скорейшее восстановление кровообращения в пораженном участке. Обнаруженный тромб либо растворяют специальными лекарственными препаратами, либо извлекают операционным путем.
Чем быстрее начато лечение, тем оно эффективнее, меньше область необратимых изменений. А значит, восстановление пациента наступит скорее.
Сколько длится исследование при диагностике инсульта? Какую дозу облучения пациент получает, не опасно ли это?
Само сканирование занимает менее одной минуты, а на современных томографах — несколько секунд. При этом диагностическая ценность метода очень высока. Доза ионизирующего излучения измеряется в единицах, называемых Зивертами. Она рассчитывается индивидуально в каждом случае и зависит от величины области сканирования, задаваемых технических параметров.
Потребуются ли регулярные обследования после лечения, чтобы не допустить повторения инсульта?
Уже в процессе лечения нередко возникает потребность в проведении повторной диагностики для исключения осложнений. Необходимость ее устанавливает врач-клиницист, так же, как и последующие периодические исследования для оценки эффективности восстановления, объема поражения, повторных нарушений кровообращения. Вид исследований и сроки их проведения в каждом случае определяет лечащий врач.
Возможно ли обнаружить предрасположенность к инсульту?
КТ помогает выявить не только сам инсульт, но и первые предвестники сосудистой катастрофы. Программный пакет для проведения перфузии головного мозга, которым снабжаются современные томографы, в том числе и отечественного производства — например, КТ «Электрон» — позволяет оценить резервные возможности мозга и обнаружить участки с обедненным кровоснабжением, находящиеся в зоне риска по ОНМК. Это дает возможность провести необходимые лечебные мероприятия и не допустить возникновения инсульта.
Не пренебрегайте профилактическими осмотрами и регулярно проходите диспансеризацию. Входящие в нее комплексные обследования позволят обнаружить предпосылки к развитию инсульта, своевременно скорректировать образ жизни или начать лекарственную терапию, рекомендованную врачом.
Заботьтесь о своем здоровье и помните: инсульт можно предотвратить и лечить!