Областной суд в Туле оставил в силе решение районного суда. Министерству здравоохранения региона не разрешили менять порядок исполнения — пациент с редким заболеванием продолжит получать дорогое лекарство, как ему назначено судом.
История началась в 2020 году. Туляку со спинальной мышечной атрофией врачи назначили нусинерсен по жизненным показаниям. Через год Центральный районный суд обязал региональное министерство здравоохранения обеспечить пациента «Спинразой» (нусинерсен) в объеме и дозировке, которые рекомендует медицинская организация, до отмены препарата. Решение нужно было исполнять немедленно. Позже оно устояло в апелляции и кассации.
В 2025 году министерство подало в суд заявление об изменении порядка исполнения. Ведомство просило убрать из резолютивной части конкретное торговое название «Спинраза» и оставить только действующее вещество — нусинерсен. По мнению заявителя, на рынке появились другие препараты с тем же веществом, а значит, закупать именно «Спинразу» не обязательно.
Пациент возражал против такого подхода, ссылаясь на то, что оригинальный препарат активно закупается по всей стране. Стоимость одного флакона «Спинразы» составляет от 5,1 до 6,6 млн рублей.
Центральный районный суд Тулы министерству отказал. Областной суд рассмотрел частную жалобу и с решением согласился. В определении сказано: смена схемы лечения или появление новых торговых названий с тем же действующим веществом — еще не повод менять порядок исполнения судебного акта. Министерство не доказало, что «назначенный судом» препарат невозможно купить, и не показало, что замена на аналоги нужна по медицинским причинам.
При этом суд отметил: отказ не лишает министерство права повторно обратиться с таким заявлением, если обстоятельства изменятся.