В Госдуме обратились в Минздрав с предложением: проведение кесарева сечения по медицинским показаниям не должно ухудшать статистику роддомов и лишать врачей премий. Авторы инициативы опасаются, что стремление медучреждений сократить число операций может приводить к отказам даже тогда, когда хирургическое вмешательство необходимо для безопасности матери и ребенка.
В обращении на имя министра здравоохранения Михаила Мурашко говорится, что ориентация на статистические показатели способна влиять на решения врачей, и особую обеспокоенность вызывает риск необоснованного отказа от кесарева сечения или затягивания операции при наличии медицинских показаний.
Поводом стала история, которую услышали на встрече со сторонниками в Туле: мать троих детей рассказала, что из-за проблем со зрением ей дважды рекомендовали кесарево сечение, однако оба раза в роддоме отказали, и женщине пришлось рожать самостоятельно с риском для зрения. По словам авторов инициативы, подобные жалобы поступают и из других регионов.
За последние два десятилетия доля кесаревых сечений в России выросла примерно с четверти до трети всех родов, при этом Минздрав проводит политику по сокращению числа операций, которых можно избежать, а в отдельных регионах действуют целевые показатели по снижению их доли.
Инициатор подчеркнула, что снижать число ненужных операций — правильная цель, поскольку это серьезное вмешательство, влияющее на восстановление женщины и возможную новую беременность. Однако если операция нужна по медицинским показаниям, никакие планы и статистика не должны этому мешать. У врача должен быть один ориентир: безопасность женщины и ребенка.
Авторы обращения предлагают закрепить правило, по которому необходимая по медицинским показаниям операция не должна негативно отражаться на оценке работы роддома, зарплате или премии врача. Помимо этого, они просят Минздрав изучить региональную практику и выяснить, не применяются ли финансовые стимулы для сокращения доли кесаревых сечений.
В июне 2020 года Минздрав уже предупреждал регионы о недопустимости премирования медработников за отсутствие таких операций.
ПО ТЕМЕ: